順順6個(gè)月了,最近一直腹瀉,每天6~7次,均為雞蛋花樣的稀水便,并有腥臭味。急壞了爸爸媽媽,順?gòu)寧ы橅樔和t(yī)院看病,醫(yī)生說(shuō)孩子是春季腹瀉,給予了藥物治療。可是此后過(guò)了三天,順?gòu)層职l(fā)現(xiàn)寶寶大便過(guò)后肛門向外翻著紅肉,順?gòu)尲敝檬滞粕先?,可是下次大便時(shí)它又翻出來(lái)。只好再次來(lái)到醫(yī)院就診,兒科醫(yī)生這樣解答了順?gòu)尩膿?dān)心和疑問(wèn)。
順順這種情況是典型的脫肛,又叫直腸脫垂,指的是肛管、直腸外翻而脫垂肛門外。這是因?yàn)閶胗變瑚竟堑膹澢鷽](méi)有形成,直腸成垂直狀,當(dāng)嬰幼兒腹瀉時(shí),頻繁的大便使腹內(nèi)壓長(zhǎng)時(shí)間地增高,直腸無(wú)骶骨的支持,容易向下滑動(dòng);而且嬰幼兒的肛提肌以及骨盆里的肌肉支持力弱;直腸的黏膜黏附在肌層也較疏松,這些因素均可造成直腸脫垂。
脫肛可以分為全性和不完全性兩種。僅有直腸黏膜脫垂的叫做不完全性脫肛。如果直腸各層全部脫垂,為完全脫垂。初期,小兒因?yàn)榕疟沭っ摯?,可以自行縮回。反復(fù)發(fā)作后需要用手托回。但是如果完全脫垂久不能復(fù)位,就會(huì)發(fā)生局部充血、水腫、潰瘍甚至嵌頓壞死。同樣,便秘、長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽、包莖都能夠引起脫肛。
建議治療:
出現(xiàn)脫肛的患兒應(yīng)盡量避免蹲位排便,最好是坐高盆排便。小嬰兒采取直著大腿把便,不要彎曲髖關(guān)節(jié)。或采取臥位或仰位大便,這樣直腸不容易脫垂。一般堅(jiān)持1~2周可以痊愈。
積極治療引起脫肛的原發(fā)病,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),做到定時(shí)大便。
出現(xiàn)脫肛的患兒應(yīng)盡量避免蹲位排便,最好是坐高盆排便。小嬰兒采取直著大腿把便,不要彎曲髖關(guān)節(jié)。或采取臥位或仰位大便,這樣直腸不容易脫垂。一般堅(jiān)持1~2周可以痊愈。
如果已經(jīng)脫肛,及時(shí)采取手法復(fù)位。如果復(fù)位后反復(fù)脫垂,可以用厚的紗布?jí)|壓住肛門,用膠布在臀部粘牢,并讓孩子臥床1~2周,堅(jiān)持臥床排便,一般1~2個(gè)月可痊愈。
此外,如果寶寶肛脫后按照以上的情況處理,孩子脫肛仍復(fù)發(fā),就需要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行處理。